Özel Sağlık Sigortası Primi Artıyor!

Özel sağlık sigortası tercih edenler her yıl daha yüksek primlerle karşılaşıyor. Sigortasını kullanan bireyler, yani tedavi görenler, yenileme dönemlerinde primlerde neredeyse iki katlık bir artışla karşılaşıyor. Hatta hiç kullanım yapılmayan poliçelerde bile primlerde yüzde 40’a varan artışlar meydana geliyor. Nefes Gazetesi’nden Emel Yiğit’in haberine göre Grup Sigorta yöneticisi Cem Tan, yüksek hasar/prim oranına sahip poliçelerde artış oranının %100’e kadar çıktığını belirtiyor. Bu artışın sadece enflasyonla açıklanamayacağını vurgulayan Tan, özel hastanelerin kâr odaklı yaklaşımının ve devletin muayene katkı paylarına yapılan sert zamların bu artışta belirleyici bir rol oynadığını ifade ediyor.

PRİM ÜCRETİNDE BÜYÜK ARTIŞ!

Geçen yıl 8.200 TL olan 47 yaşındaki bir erkek için tamamlayıcı sağlık sigortası primi bu yıl %123 artarak 18.300 liraya yükseldi. Bu poliçe kapsamında yatarak limitsiz, evde bakım, 10 adet ayakta tedavi gibi hizmetler bulunuyor. Öte yandan, üç kişilik bir ailenin özel sağlık sigortası fiyatı bu yıl 181.600 lira olarak hesaplanırken, geçen yılki primler 104.000 lira idi ve artış oranı %75 oldu.

İKİ ANA POLİÇE TİPİ

Sağlık sisteminde öne çıkan iki ana poliçe tipi bulunmaktadır: Birincisi, genellikle üst gelir grubuna hitap eden özel sağlık sigortaları. Bu poliçeler, büyük ve donanımlı özel hastanelerde geçerli, geniş kapsamlı ancak maliyeti yüksek ürünler sunmaktadır. Diğeri ise tamamlayıcı sağlık sigortalarıdır.

“HASTALAR EK ÜCRET ÖDEMEK ZORUNDA KALIYOR”

Cem Tan, özellikle tamamlayıcı sağlık sigortalarında sık karşılaşılan bir sorunun hastanelerin SGK tarafından karşılanmayan işlemleri önererek hastalardan ek ücret talep etmeleri olduğunu belirtiyor. SGK standartlarına uymayan tetkiklerin uygulanmamasını öneren Tan, “Hasta en basit bir şikâyetle özel hastaneye gittiğinde, gereksiz tetkik ve tahlillere yönlendirilebiliyor. Bu hizmetlerin önemli bir kısmını sigorta şirketi karşılamıyor ve hastalar cebinden ödemek zorunda kalıyor” diyor.

MÜKEMMEL BİR PRİM ÜRETİMİ GERÇEKLEŞTİRİLDİ

Sigorta sektörü, yılın ilk altı ayında toplam prim üretiminde geçen yıla göre %51.6 oranında bir artış gözlemledi. Bu yılın ilk altı ayında 576.8 milyar liralık bir prim üretimi gerçekleştirildi. Hastalık ve sağlık branşında prim üretimi %21.5 artarak 107.5 milyar liraya ulaştı. Benzer şekilde, tamamlayıcı sağlıkta altı ayda üretilen toplam prim ise 38.9 milyar lira olarak gerçekleşti.